Art. 23e. - Wyznaczanie terminu udzielenia świadczenia w ramach centralnej elektronicznej rejestracji - Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

1. Podstawą do wyznaczenia terminu udzielenia świadczenia w ramach centralnej elektronicznej rejestracji w przypadku świadczeniobiorcy zgłaszającego się do świadczeniodawcy po raz pierwszy w celu uzyskania danego świadczenia opieki zdrowotnej jest oświadczenie świadczeniobiorcy złożone osobiście lub za pośrednictwem osoby trzeciej o zamiarze uzyskania wybranego świadczenia opieki zdrowotnej, zwane dalej zgłoszeniem centralnym”.
2. Zgłoszenie centralne obejmuje:
1) dane, o których mowa w art. 20 listy oczekujących na świadczenie szpitalne lub ambulatoryjne ust. 2 pkt 3 lit. b–f oraz h;
2) dane, o których mowa w art. 4 zakres przetwarzanych danych ust. 3 pkt 1 lit. n oraz o ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, jeżeli dotyczy;
3) dane zawarte w skierowaniu, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 30 rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2024 r. poz. 581), a w przypadku świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych na podstawie skierowań wystawianych w postaci elektronicznej, o których mowa w art. 59aa skierowania na świadczenia opieki zdrowotnej ust. 2 – także kod dostępu, o którym mowa w art. 59b skierowanie w postaci elektronicznej ust. 1 pkt 2, oraz numer PESEL, a w przypadku jego braku – serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość, albo klucz dostępu do skierowania, o którym mowa w art. 59b skierowanie w postaci elektronicznej ust. 1 pkt 1;
4) unikalny numer identyfikujący karty diagnostyki i leczenia onkologicznego, datę wydania decyzji o założeniu karty i rozpoznanie, o których mowa w art. 40 obowiązek sporządzenia i przekazania kopii dokumentacji ust. 4 pkt 6 lit. b, g oraz k ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej, oraz wskazanie odpowiedniego etapu diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego określonego w przepisach wydanych na podstawie art. 190 rozporządzenie w sprawie zakresu informacji gromadzonych przez świadczeniodawców ust. 1, jeżeli dotyczy;
5) unikalny numer identyfikujący elektroniczną Kartę Opieki Kardiologicznej, o której mowa w art. 40 prawo do zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze ust. 1 pkt 6 lit. i ustawy z dnia 4 czerwca 2025 r. o Krajowej Sieci Kardiologicznej, jeżeli dotyczy;
6) informację o kategorii medycznej, do której świadczeniobiorca został zakwalifikowany zgodnie z kryteriami medycznymi, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 20 listy oczekujących na świadczenie szpitalne lub ambulatoryjne ust. 11, ustalonej na podstawie skierowania, jeżeli dotyczy, albo o kryteriach medycznych, o których mowa w art. 20 listy oczekujących na świadczenie szpitalne lub ambulatoryjne ust. 13 i 15;
7) inne istotne do przyjęcia zgłoszenia centralnego dane dotyczące stanu zdrowia świadczeniobiorcy lub dane dotyczące świadczenia opieki zdrowotnej, jeżeli dotyczy.
3. Zgłoszenia centralnego można dokonać:
1) za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta, o którym mowa w art. 7a Internetowe Konto Pacjenta (IKP) ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, w dowolnym czasie albo
2) bezpośrednio u świadczeniodawcy, w tym osobiście lub telefonicznie, w dniach i godzinach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej przez danego świadczeniodawcę, albo z wykorzystaniem środków komunikacji elektronicznej.
4. Zgłoszenia centralnego na diagnostykę onkologiczną lub leczenie onkologiczne udzielane na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego dokonuje się w sposób, o którym mowa w ust. 3 pkt 2, u świadczeniodawcy udzielającego takich świadczeń opieki zdrowotnej, a w przypadku świadczeniobiorców objętych opieką onkologiczną w rozumieniu art. 2 objaśnienie pojęć pkt 9 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej – również za pośrednictwem infolinii onkologicznej, o której mowa w art. 20 prowadzenie infolinii onkologicznej ust. 1 tej ustawy.
5. Zgłoszenia centralnego można dokonać wyłącznie w sposób określony w ust. 3 pkt 2 w przypadku:
1) wystawienia skierowania w przypadkach, o których mowa w art. 59aa skierowania na świadczenia opieki zdrowotnej ust. 3;
2) świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 57 skierowanie na ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne ust. 2 pkt 8–14;
3) rejestracji osób, którym świadczenia zdrowotne są udzielane bezpłatnie, bez względu na uprawnienia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego, na podstawie art. 102 prawa skazanego pkt 1 i art. 115 utworzenie funduszu podstawowego i zapasowego Funduszu § 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny wykonawczy.
6. Przy dokonywaniu zgłoszenia centralnego świadczeniobiorca samodzielnie lub za pośrednictwem osoby trzeciej może określić kryteria, które dotyczą w szczególności:
1) terminu udzielenia świadczenia;
2) świadczeniodawcy, u którego chciałby uzyskać świadczenie opieki zdrowotnej;
3) zakresu terytorialnego, w jakim chciałby uzyskać świadczenie opieki zdrowotnej – z uwzględnieniem województwa, miasta lub odległości od wskazanej lokalizacji;
4) pracownika medycznego, który ma udzielić świadczenia opieki zdrowotnej;
5) sposobu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej, jeżeli świadczeniodawca umożliwia wybór takiego kryterium;
6) posiadania prawa do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej.
7. Kryteria, o których mowa w ust. 6, mogą być modyfikowane przez świadczeniobiorcę samodzielnie lub za pośrednictwem osoby trzeciej albo świadczeniodawcę, po dokonaniu zgłoszenia centralnego.
8. W przypadku zmiany stanu zdrowia świadczeniobiorcy wskazującej na potrzebę pilnego udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej świadczeniobiorca informuje o tym świadczeniodawcę, u którego:
1) wyznaczono termin udzielenia świadczenia albo
2) wystawiono skierowanie.
9. Świadczeniodawca, o którym mowa w ust. 8, jeżeli wynika to z kryteriów medycznych, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 20 listy oczekujących na świadczenie szpitalne lub ambulatoryjne ust. 11, albo, o których mowa w art. 20 listy oczekujących na świadczenie szpitalne lub ambulatoryjne ust. 13 i 15, zmienia określoną w zgłoszeniu centralnym kategorię medyczną świadczeniobiorcy, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 20 listy oczekujących na świadczenie szpitalne lub ambulatoryjne ust. 11, oraz wyznaczony termin udzielenia świadczenia. W przypadku świadczeniobiorcy umieszczonego w centralnym wykazie oczekujących zmienioną kategorię medyczną, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 20 listy oczekujących na świadczenie szpitalne lub ambulatoryjne ust. 11, uwzględnia się przy ustalaniu kolejności udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.
10. W przypadku świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych na podstawie skierowania, o którym mowa w art. 59aa skierowania na świadczenia opieki zdrowotnej ust. 1, zgłoszenia centralnego można dokonać na podstawie tylko jednego skierowania na udzielenie danego świadczenia opieki zdrowotnej, niezależnie od tego, czy świadczeniobiorcy wystawiono więcej niż jedno skierowanie na to świadczenie opieki zdrowotnej.
11. Jeżeli świadczeniobiorca dokona zgłoszenia centralnego w sposób, o którym mowa w ust. 3 pkt 2, w czasie braku dostępu do systemu teleinformatycznego, o którym mowa w art. 7 Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępnienia Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, z przyczyn nieleżących po stronie świadczeniodawcy, niezwłocznie po uzyskaniu dostępu do tego systemu świadczeniodawca wyznacza świadczeniobiorcy termin udzielenia świadczenia albo, jeśli wyznaczenie terminu udzielenia świadczenia w przypadku świadczenia opieki zdrowotnej, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 23h rozporządzenie w sprawie świadczeń opieki zdrowotnej objętych centralną elektroniczną rejestracją ust. 2 pkt 1, nie jest możliwe, umieszcza go w centralnym wykazie oczekujących.

Art. 23e. Wyznaczanie terminu udzielenia świadczenia w ramach centralnej elektronicznej rejestracji

LexLege - Baza aktów prawnych i orzecznictwa

LexLege na 24 godziny

LexLege na 1 miesiąc

LexLege na 12 miesięcy