AKT ARCHIWALNY - Rozporządzenie Ministra Pracy I Polityki Społecznej z dnia 14 listopada 2013 r. w sprawie przyznawania świadczeń na rzecz ochrony miejsc pracy

Załączniki do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki

Społecznej z dnia 14 listopada 2013 r. (poz. 1349)

Załącznik nr 1

                                                                                                ……………………………

                                                                                                  (miejscowość i data)

…………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………….

(nazwa przedsiębiorcy, adres siedziby

oraz oznaczenie miejsca wykonywania

działalności gospodarczej)

Numer identyfikacji podatkowej (NIP) ……………………………….

Numer identyfikacyjny REGON ………………………………………

Kod i nazwa przeważającego

rodzaju działalności gospodarczej………………………………………

Wniosek

o przyznanie świadczeń

Marszałek Województwa

………………………………….

(nazwa województwa)

I. Na podstawie art. 8 ustawy z dnia 11 października 2013 r. o szczególnych rozwiązaniach

związanych z ochroną miejsc pracy (Dz. U. poz. 1291), zwanej dalej „ustawą”, wnoszę

o przyznanie z Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych środków na wypłatę

świadczeń, o których mowa w art. 5 ust. 1 pkt 1 i ust. 2 pkt 1 ustawy, oraz środków na

opłacenie składek, o których mowa w art. 5 ust. 3 ustawy, z tytułu:

   1) przestoju ekonomicznego, w kwocie ........................... zł

(słownie: …………………………………………………….) dla................(podać liczbę)

pracowników, przysługujących za …….(podać liczbę) miesięcy, w okresie od ....................

do .........................;

   2) obniżenia wymiaru czasu pracy, w kwocie ................. zł

(słownie: ………………………………………………….) dla.................(podać liczbę)

pracowników, przysługujących za …….(podać liczbę) miesięcy, w okresie od ....................

do .........................;

   3) składek na ubezpieczenia społeczne pracowników należnych od pracodawcy od

przyznanych świadczeń, w kwocie ............................... zł

(słownie:……………………………………………….) dla ...................... (podać liczbę)

pracowników przez okres ...................... (podać liczbę) miesięcy.

II. Oświadczam, że:

   1) jestem przedsiębiorcą w rozumieniu art. 4 ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie

działalności gospodarczej (Dz. U. z 2013 r. poz. 672, z późn. zm.);

   2) jestem przedsiębiorcą, u którego wystąpił spadek obrotów gospodarczych, rozumianych jako sprzedaż towarów i usług, liczony w ujęciu ilościowym/wartościowym1), obliczony jako stosunek łącznych obrotów w ciągu 6 kolejnych miesięcy w okresie 12 miesięcy poprzedzających dzień złożenia wniosku o przyznanie świadczeń na rzecz ochrony miejsc pracy (od ………… do ….……..) ²), do łącznych obrotów z analogicznych 6 miesięcy w okresie 12 miesięcy przed okresem 12 miesięcy poprzedzających dzień złożenia wniosku, łącznie o…………..%;

   3) nie zachodzą wobec mnie przesłanki do ogłoszenia upadłości, o których mowa w art. 11, art. 12 ust. 2 lub art. 13 ust. 3 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. – Prawo upadłościowe

i naprawcze (Dz. U. z 2012 r. poz. 1112, z późn. zm.);

   4) zalegam/nie zalegam ¹⁾ w regulowaniu zobowiązań podatkowych, składek na

ubezpieczenia społeczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Gwarantowanych

Świadczeń Pracowniczych lub Fundusz Pracy;

   5) wnioskowana pomoc w formie świadczeń, o których mowa w art. 5 ust. 1 pkt 1 i ust. 2

pkt 1 ustawy, oraz środków o których mowa w art. 5 ust. 3 ustawy, nie zostanie

przeznaczona dla pracowników zatrudnionych na podstawie umów, o których mowa

w art. 3 ust. 2 ustawy;

   6) wartość obowiązującej stopy procentowej składki na ubezpieczenie wypadkowe wynosi …%;

   7) pracownicy objęci wykazem pracowników uprawnionych do świadczeń wypłacanych

z Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych:³⁾

a) nie osiągnęli w roku, w którym jest dokonywana wypłata świadczeń, kwoty

ograniczenia rocznej podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe,

stanowiącej 30-krotność prognozowanego przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego

w gospodarce narodowej na dany rok kalendarzowy, o której mowa w art. 19 ustawy

z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2009 r. Nr

205, poz. 1585, z późn. zm.),

b) osiągnęli w roku, w którym jest dokonywana wypłata świadczeń, kwotę ograniczenia

rocznej podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe, stanowiącą

30-krotność prognozowanego przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego w gospodarce

narodowej na dany rok kalendarzowy, o której mowa w art. 19 ustawy z dnia 13

października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych, oraz że naliczone składki na

ubezpieczenia emerytalne i rentowe wykazane w wykazie pracowników uprawnionych do

świadczeń wypłacanych z Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych

obliczone zostały tylko od tej części podstawy wymiaru składek, która nie spowodowała

przekroczenia kwoty ograniczenia rocznej podstawy wymiaru składek;

   8) w zakresie wykonywanej działalności gospodarczej posługuję się rachunkiem

bankowym/rachunkiem prowadzonym w spółdzielczej kasie oszczędnościowo kredytowej¹⁾

nr …………………………………………………………………………….;

   9) w okresie ostatnich trzech lat kalendarzowych otrzymałem pomoc de minimis

w wysokości …………………..na………………………………………………………….

……………..…………………………….………………………………………………….

……………...……………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………..…………………....;

   10) na dzień wystąpienia o pomoc zatrudniam …………………… pracowników.

Równocześnie oświadczam, że jestem świadomy (świadoma) odpowiedzialności karnej

wynikającej z art. 1_233 § 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553, z późn. zm.) za złożenie fałszywego oświadczenia.

III. Do wniosku dołączam:

   1) kopię umowy zawartej z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych lub kopię decyzji urzędu

skarbowego w sprawie spłaty zadłużenia, w przypadku, o którym mowa w art. 3 ust. 1

pkt 2 lit. a ustawy;

   2) plan spłaty zadłużenia z tytułu składek, zgodny ze złożonym do Zakładu Ubezpieczeń

Społecznych wnioskiem o rozłożenie na raty należności z tytułu składek lub o odroczenie

terminu płatności składek, oraz kopię tego wniosku, w przypadku, o którym mowa w art.

3 ust. 1 pkt 2 lit. b ustawy;

   3) kopię układu zbiorowego pracy lub porozumienia, o którym mowa w art. 4 ust. 1 i 2

ustawy, na podstawie którego ustalono warunki i tryb wykonywania pracy w okresie

przestoju ekonomicznego lub obniżonego wymiaru czasu pracy;

   4) zapotrzebowanie na środki na wypłatę świadczeń, o których mowa w art. 5 ust. 1 pkt 1

i ust. 2 pkt 1 ustawy, oraz na środki, o których mowa w art. 5 ust. 3 ustawy.

.............................................................................

(czytelny podpis, z podaniem imienia i nazwiska przedsiębiorcy

lub osoby (osób) uprawnionej (uprawnionych) do składania

oświadczeń woli w imieniu przedsiębiorcy)

1) Niepotrzebne skreślić.

2) Podać okres obejmujący 6 kolejnych miesięcy w okresie 12 miesięcy poprzedzających dzień wystąpienia o pomoc.

3) Wskazać właściwe oświadczenie przez zakreślenie litery a albo b.

Załącznik nr 2

WZÓR

UMOWA NR ………

O WYPŁATĘ ŚWIADCZEŃ

zawarta w dniu …………………. r. w ………………………, między:

Panem/Panią …………………………………………………….,

Marszałkiem Województwa ……………………………………..

(nazwa województwa)

reprezentowanym przez …………………………………………………………..……………,

działającego na podstawie upoważnienia z dnia ……………………….…*,

a

…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………..

(nazwa przedsiębiorcy, adres siedziby oraz oznaczenie miejsca wykonywania działalności gospodarczej)

wpisanym przez Sąd Rejonowy dla………………….., …… Wydział Rejestrowy do rejestru

przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym pod numerem ……….. /legitymującym

się dowodem osobistym numer …………..….., numer PESEL ………………, wpisanym do

Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej**,

numer identyfikacji podatkowej (NIP) ……………………………….., numer identyfikacyjny

REGON ………………….…………..,

reprezentowanym przez ……………….………..………………………………………..….,

zwanym dalej „Przedsiębiorcą”,

łącznie zwanymi dalej „Stronami”, o następującej treści:

§ 1.

1. Marszałek województwa zobowiązuje się przekazać na rachunek bankowy

Przedsiębiorcy/rachunek Przedsiębiorcy prowadzony w spółdzielczej kasie

oszczędnościowo-kredytowej**, środki na wypłatę świadczeń, o których mowa w art. 5

ust. 1 pkt 1 i ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 11 października 2013 r. o szczególnych

rozwiązaniach związanych z ochroną miejsc pracy (Dz. U. poz. 1291), zwanej dalej

„ustawą”, oraz środki, o których mowa w art. 5 ust. 3 ustawy, w łącznej wysokości do

……………………………................................................................................................. zł

(słownie:…………………………………………………………………), określonej we

wniosku Przedsiębiorcy, które obejmują:

1) środki w wysokości do ……….zł

(słownie:……………………………………………………………….) na częściowe

zaspokojenie wynagrodzeń ……. (podać liczbę) pracowników za czas przestoju

ekonomicznego;

2) środki w wysokości do ……….zł

(słownie:…………………………………………………………….….) na częściowe

zrekompensowanie wynagrodzenia z tytułu obniżenia wymiaru czasu pracy …….

(podać liczbę) pracownikom;

3) środki w wysokości do ……… zł

(słownie:………………………………………………………..) na opłacenie składek na

ubezpieczenia społeczne pracowników należnych od pracodawcy na podstawie

przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych od przyznanych świadczeń,

zwane dalej „środkami”.

2. Środki przysługują za …… (podać liczbę) miesięcy, w okresie od ………….……. do

………….…….

3. Przedsiębiorca zobowiązuje się do składania do marszałka województwa wykazu

pracowników uprawnionych do świadczeń wypłacanych z Funduszu Gwarantowanych

Świadczeń Pracowniczych, zwanego dalej „Funduszem”, sporządzanego według wzoru

określonego w załączniku nr 3 do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z

dnia ……………….w sprawie przyznawania świadczeń na rzecz ochrony miejsc pracy

(Dz. U. poz, ….), zwanego dalej „wykazem”, niezwłocznie po podpisaniu umowy o

wypłatę świadczeń za okres od dnia jej podpisania do ostatniego dnia miesiąca, w którym

podpisana została ta umowa, oraz co miesiąc do końca każdego miesiąca, za który

świadczenie jest należne.

4. Środki są przekazywane przez marszałka województwa na rachunek Przedsiębiorcy nr

…………………………………………………, w kwocie wynikającej z każdorazowo

zatwierdzanego miesięcznego wykazu pracowników uprawnionych do świadczeń

wypłacanych z Funduszu.

§ 2.

1. Przedsiębiorca, niezwłocznie po otrzymaniu środków Funduszu, zobowiązuje się wypłacić świadczenia uprawnionym pracownikom po dokonaniu potrąceń zgodnie z art. 12 ust. 1 ustawy.

2. Przedsiębiorca po dokonaniu potrąceń zobowiązuje się do odprowadzania należnych

składek na ubezpieczenia społeczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz i Fundusz Pracy

oraz zaliczek na podatek dochodowy od osób fizycznych, zgodnie z obowiązującymi

przepisami.

3. Przedsiębiorca, nie później niż w terminie 30 dni od dnia otrzymania środków Funduszu,

zobowiązuje się:

1) zwrócić na rachunek Funduszu, z którego otrzymał środki, różnicę między kwotą

środków otrzymanych na wypłatę świadczeń i na opłacenie składek na ubezpieczenia

społeczne, a kwotą środków wydatkowanych na wypłatę świadczeń i na opłacenie

składek na ubezpieczenia społeczne;

2) przekazać marszałkowi województwa wykaz pracowników zawierający potwierdzenia

własnoręcznym podpisem otrzymania świadczeń przez uprawnionych pracowników lub

przekazać poświadczone kopie potwierdzeń wypłaty świadczeń przekazem pocztowym

lub przelewem.

§ 3.

1. Przedsiębiorca zobowiązuje się, że nie wypowie umowy o pracę z przyczyn

niedotyczących pracownika w okresie lub w okresach pobierania przez pracownika

świadczeń, o których mowa w art. 5 ust. 1 pkt 1 i ust. 2 pkt 1 ustawy, oraz w okresie lub

w okresach przypadających bezpośrednio po okresie lub okresach pobierania tych

świadczeń, nie dłużej jednak niż przez łączny okres 3 miesięcy.

2. Przedsiębiorca jest zobowiązany do:

1) składania co miesiąc do marszałka województwa, w terminie do dnia …….. każdego

miesiąca oświadczenia o niedokonaniu wypowiedzenia pracownikom umów o pracę

z przyczyn niedotyczących pracowników w okresie pobierania przez nich świadczeń,

o których mowa w art. 5 ust. 1 pkt 1 i ust. 2 pkt 1 ustawy, oraz w okresie lub w okresach

przypadających bezpośrednio po okresie lub okresach pobierania tych świadczeń, nie

dłużej jednak niż przez łączny okres 3 miesięcy;

2) niezwłocznego przedstawienia, na wezwanie marszałka województwa, dokumentów

potwierdzających pozostawanie w stosunku pracy pracowników umieszczonych w

wykazie, w przypadku powzięcia wiadomości o naruszeniu warunków umowy;

3) powiadamiania marszałka województwa na piśmie o każdej zmianie okoliczności

mających wpływ na wysokość wypłacanych świadczeń, o których mowa w art. 5 ust. 1 pkt

1 i ust. 2 pkt 1 ustawy, w terminie 7 dni roboczych od dnia uzyskania informacji o jej

wystąpieniu.

§ 4.

Marszałek województwa ma prawo przeprowadzić kontrolę u Przedsiębiorcy na zasadach

określonych w art. 14 ust. 3 ustawy.

§ 5.

W przypadku niewywiązania się z postanowień zawartych w umowie albo odmowy poddania się kontroli określonej w art. 14 ust. 3 ustawy, Przedsiębiorca zobowiązany jest do zwrotu na rachunek bankowy marszałka województwa, z którego otrzymał środki, całości otrzymanej pomocy wraz z odsetkami równymi stopie referencyjnej obliczanej zgodnie z metodologią określoną w komunikacie Komisji w sprawie zmiany metody ustalania stóp referencyjnych i dyskontowych (Dz. Urz. UE C 14 z 19.1.2008, str. 6), naliczonymi od dnia następującego po dniu przekazania przez marszałka województwa środków na wypłatę świadczeń na rachunek Przedsiębiorcy, w terminie 14 dni od dnia doręczenia wezwania do zwrotu środków wypłaconych przez marszałka województwa.

§ 6.

Przedsiębiorca zobowiązuje się do natychmiastowego zwrotu na rachunek bankowy

marszałka województwa, z którego otrzymał środki, kwoty pomocy wykorzystanej

niezgodnie z przeznaczeniem określonym w § 1, wraz z odsetkami równymi stopie

referencyjnej obliczanej zgodnie z metodologią określoną w komunikacie Komisji w sprawie zmiany metody ustalania stóp referencyjnych i dyskontowych, naliczonymi od dnia

następującego po dniu przekazania przez marszałka województwa środków na wypłatę

świadczeń na rachunek Przedsiębiorcy.

§ 7.

Wszelkie zmiany i uzupełnienia umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności w drodze aneksu do umowy, podpisanego przez Strony.

§ 8.

W sprawach, których nie reguluje umowa, mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia

23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny (Dz. U. Nr 16, poz. 93, z późn. zm.) oraz ustawy.

§ 9.

Wszelkie spory powstałe w wyniku realizacji umowy Strony zobowiązują się rozwiązywać

polubownie, a w sytuacji gdy nie będzie to możliwe, Strony poddadzą spór rozpoznaniu

przez sąd właściwy miejscowo dla siedziby marszałka województwa

Dziennik Ustaw – 9 – Poz. 1349

§ 10.

Wszelką korespondencję związaną z realizacją umowy Przedsiębiorca kieruje na adres:

…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………..

§ 11.

Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla

marszałka województwa i Przedsiębiorcy.

........................................................................      .............................................

(czytelny podpis, z podaniem                               (podpis i pieczęć marszałka województwa imienia i nazwiska Przedsiębiorcy                        lub osoby upoważnionej przez marszałka lub osoby (osób) uprawnionej (uprawnionych)     województwa)                                                                   

do składania oświadczeń woli w imieniu

Przedsiębiorcy)

* Jako stronę umowy należy wpisać właściwego marszałka województwa, a jako podmiot reprezentujący marszałka województwa –

dyrektora wojewódzkiego urzędu pracy, jeżeli został upoważniony na podstawie art. 25 ust. 2 ustawy do wykonywania czynności, o której mowa w art. 9 ustawy.

** Niepotrzebne skreślić.

Załącznik nr 3

WZÓR

Załącznik nr 4

WZÓR